الكبد عضو حيوي يعالج العناصر الغذائية وينظف الدم ويحارب العدوى. عندما يكون الكبد ملتهبًا أو تالفًا ، يمكن أن تتأثر وظيفته. يمكن أن يتسبب أيضًا الاستهلاك المفرط للكحول والسموم وبعض الأدوية وبعض الحالات الطبية في الإصابة بالتهاب الكبد. غالبًا ما ينتج التهاب الكبد عن فيروس.
يمكن أن يكون التهاب الكبد عدوى حادة (قصيرة الأمد) أو عدوى مزمنة (طويلة الأمد). تسبب بعض أنواع التهاب الكبد عدوى حادة فقط.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض وعلامات التهاب الكبد وكيفية علاجها.
ما هو التهاب الكبد؟
يشير التهاب الكبد إلى مرض التهابي يصيب الكبد. عادة ما يحدث بسبب عدوى فيروسية ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والعقاقير والسموم والكحول. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض يحدث عندما يصنع جسمك أجسامًا مضادة ضد أنسجة الكبد.
يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يقوم بالعديد من الوظائف الحيوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:
- إنتاج العصارة الصفراوية الضرورية لعملية الهضم
- تطهير الجسم من السموم
- التخلص من البيليروبين (أحد نواتج تكسير خلايا الدم الحمراء) والكوليسترول والهرمونات والأدوية
- تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
- تنشيط الإنزيمات ، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
- تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، ه ، ك)
- تخليق بروتينات الدم مثل الألبومين
- تخليق عوامل التخثر
أعراض التهاب الكبد
تظهر على بعض المصابين بالتهاب الكبد أعراض لا يعرفون أنهم يعانون منها ، بما في ذلك ما يلي:
الغثيان أو القيء
- ألم في المفاصل
- فقدان الشهية
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- البول الداكن
- حكة شديدة
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى خفيفة
- آلام في المعدة
- براز بلون الطين
- التعب الشديد مشابه لمتلازمة الأنفلونزا.
أنواع التهاب الكبد الفيروسي
تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد التهاب الكبد A و B و C و D و E. وهناك فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع التهاب الكبد الفيروسي.
التهاب الكبد A هو دائمًا مرض حاد وقصير الأمد ، بينما يميل التهاب الكبد B و C و D إلى أن يصبح مزمنًا ومستمرًا. عادة ما يكون التهاب الكبد E خطيرًا ولكنه قد يكون خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل.
في النساء الحوامل.
إلتهاب الكبد أ
ينتج التهاب الكبد أ عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد أ. ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل أكثر شيوعًا عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
التهاب الكبد ب
ينتقل التهاب الكبد B من خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية ، مثل الدم أو السوائل المهبلية أو السائل المنوي ، التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد B (HBV). يؤدي تعاطي المخدرات بالحقن أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد B.
يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة و 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع المرض.
التهاب الكبد ج
يأتي من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة ، عادةً عن طريق تعاطي المخدرات بالحقن والاتصال الجنسي. التهاب الكبد سي هو أكثر أنواع العدوى الفيروسية التي تنتقل عن طريق الدم شيوعًا في الولايات المتحدة. ويعيش حاليًا ما يقرب من 2.7 إلى 3.9 مليون أمريكي مع هذه العدوى بشكل مزمن .
التهاب الكبد د
التهاب الكبد D ، المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد في دلتا ، هو مرض خطير في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد D (HDV). يتم الكشف عن HDV من خلال الاتصال المباشر بالدم المصاب. التهاب الكبد D هو شكل نادر من التهاب الكبد يحدث فقط مع الإصابة بالتهاب الكبد B. لا يمكن لفيروس التهاب الكبد D التكاثر دون وجود التهاب الكبد B. وهو نادر جدًا في الولايات المتحدة.
التهاب الكبد هـ
هو مرض ينتقل عن طريق الماء وينتج عن فيروس التهاب الكبد E (HEV). يحدث التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي وعادة ما يحدث بسبب ابتلاع البراز الذي يلوث إمدادات المياه. هذا المرض ليس شائعًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد E من الشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الوسطى وأفريقيا.
علاج التهاب الكبد
تعتمد خيارات العلاج على نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.
علاج التهاب الكبد أ
لا يتطلب التهاب الكبد أ عادة العلاج لأنه حالة قصيرة الأمد. قد يوصى بالراحة في الفراش إذا كانت الأعراض غير مريحة للغاية. إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال ، فاتبع نصيحة طبيبك بشأن الماء والنظام الغذائي.
يتوفر لقاح التهاب الكبد الوبائي أ للوقاية من هذه العدوى. يبدأ معظم الأطفال في التطعيم بين سن 12 و 18 شهرًا. إنها سلسلة من لقاحين. لقاح التهاب الكبد الوبائي أ متاح أيضًا للبالغين ويمكن دمجه مع لقاح التهاب الكبد أ.
علاج التهاب الكبد ب
لا يتطلب التهاب الكبد الوبائي الحاد أي علاج خاص.
يتم علاج التهاب الكبد المزمن (ب) بالأدوية المضادة للفيروسات. قد يكون هذا النوع من العلاج مكلفًا حيث يجب أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات. يتطلب علاج التهاب الكبد B أيضًا إجراء فحوصات ومراقبة طبية منتظمة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد B عن طريق التطعيم. يوصي برنامج مكافحة الأمراض بلقاحات التهاب الكبد B لجميع الأطفال حديثي الولادة. عادة ما يتم الانتهاء من سلسلة التطعيمات الثلاثة في غضون الأشهر الستة الأولى من الرضاعة. يوصى أيضًا باللقاح لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية والعاملين في المجال الطبي.
علاج التهاب الكبد سي
تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد سي. عادةً ما يُعالج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي المزمن بمجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات. قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل شكل من أشكال العلاج.
قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتلف الكبد (تندب الكبد) أو مرض الكبد نتيجة لالتهاب الكبد C المزمن مرشحين لزراعة الكبد.
لا يوجد حاليا لقاح ضد التهاب الكبد سي.
علاج التهاب الكبد د
لا يوجد حاليًا أي مضادات فيروسات متاحة لعلاج التهاب الكبد د وفقًا لدراسة أجريت عام 2013
يمكن استخدام عقار يسمى alpha interferon لعلاج التهاب الكبد D ، لكنه يظهر تحسنًا فقط في حوالي 25 إلى 30 بالمائة من الأشخاص.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد D عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد B ، لأن الإصابة بالتهاب الكبد B ضرورية لتطور العدوى.
علاج التهاب الكبد E.
لا توجد حاليًا علاجات طبية محددة لعلاج التهاب الكبد E. نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تكون حادة ، فإنها عادة ما تزول من تلقاء نفسها. غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحة وشرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية وتجنب الكحول. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل المصابات بهذه العدوى تتطلب مراقبة طبية ورعاية.
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون أو ديزونيد مهمة جدًا في العلاج المبكر لالتهاب الكبد المناعي الذاتي. إنه فعال في حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
غالبًا ما يتم تضمين Azothioprine (Imuran) ، وهو دواء يثبط جهاز المناعة ، في العلاج. يمكن استخدامه مع أو بدون المنشطات.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى مثل mycophenolate (CellCept) و tacrolimus (Prograf) و cyclosporine (Neoral) كبديل عن الآزوثيوبرين للعلاج.
هل يمكن علاج مريض التهاب الكبد؟
يتعلق بنوع التهاب الكبد الذي يحدث وشدته ومدى تلف أنسجة الكبد. على سبيل المثال ، قد يحتاج الشخص المصاب بالتهاب الكبد أ إلى عدد قليل من العلاجات لتقليل شدة الأعراض ، وعادة ما يتعافى المريض المصاب بهذا النوع في غضون شهرين ، بينما تتطلب بعض أشكال الأمراض المزمنة العلاج بينما تؤدي العلاجات الأخرى إلى علاج طويل الأمد العلاج وقد يحتاج المريض للخضوع لزراعة الكبد ، ولكن بشكل عام ومع التقدم العلمي الذي لوحظ في مجال زراعة الكبد في العقود الأخيرة ، زادت فرص الشفاء والشفاء.