تعتبر معلومات وإحصائيات مرضى المراكز الصحية إحدى الخدمات التي تمكن من إنجاز العمل في المستشفيات والمراكز في أقصر وقت ممكن، وفيما يلي كافة المعلومات المتعلقة بمعلومات مرضى المراكز الصحية في السطور التالية.
محتوى
معلومات عن المرض في المراكز الصحية
تُعرف سجلات مرضى المركز الصحي بأنها ملفات تحتوي على الكثير من المعلومات المتعلقة بصحة المرضى الذين خضعوا لفحوصات طبية في المركز الصحي، واسمها العام هو ملف المريض، وبالتالي فإن هذا السجل أو الملف يحظى بثقة المريض.
تتميز إدارة معلومات المرضى في معظم المستشفيات بوجود أشخاص ذوي خبرة في هذا المجال، حيث يجب أن يكون لدى الأفراد القدرة الكافية على التعامل مع بعض المواقف المتعلقة بمعلومات المرضى الموجودة في المراكز الصحية بطريقة احترافية، حيث أنهم أحد أهم الوثائق التي تحتوي على الكثير من المعلومات الشخصية للمرضى.
يمكنك أيضا أن تفعل
استخدام السجلات الطبية في المستشفيات
وبعد أن تعرفت على ما هي سجلات المرضى في المراكز الصحية، ك العديد من الاستخدامات لهذا النوع من السجلات، ومن تلك الاستخدامات ما سنعرضه لك في السطور التالية.
- تُستخدم السجلات الطبية في المقام الأول في الأبحاث الطبية، والتي تشمل التجارب السريرية.
- عندما يتم إعداد أدوية طبية جديدة، فإننا نعتمد على معلومات المريض الخاصة بالمركز الصحي التابع للمريض.
- عند تقييم مستوى خدمات الرعاية الصحية يتم مراجعة سجلات المرضى في المراكز الطبية.
- تقدم سجلات المستشفيات العديد من الفوائد لإدارة المراكز الصحية والمستشفيات، وبالتالي فإن الفوائد التي توفرها هذه الوثائق لا تقتصر على المرضى.
- تحتوي سجلات المرضى على بعض المعلومات عن المرضى، بالإضافة إلى أنها تتضمن خدمة تسجيل معلومات المرضى عند خروجهم من المركز الصحي، بالإضافة إلى أن قسم السجلات الطبية بالمراكز الصحية يحتوي على العديد من العناصر التي تتنوع بين الاستقبال والإدارة خدمات المركز الصحي وبعض العناصر الأخرى.
أنظمة موثوقة للسجلات الطبية
بعض الأنظمة والأساليب هي الاستراتيجيات التي تعتمد عليها سجلات المرضى وتمثل طريقة تخزين البيانات والمعلومات التي يتبعها قسم السجلات الطبية أثناء عمله.
ومن أشهر هذه الأنظمة هو نظام الترميز والفهرسة والذي يتيح للإدارة تسجيل وتخزين معلومات المريض في أقصر وقت ممكن وبأقل جهد، مما يسمح بالحصول على هذه المعلومات واسترجاعها في أسرع وقت ممكن. ممكن. .
تم تنفيذ هذا النظام وفق بعض الممارسات القياسية المتعارف عليها على المستوى الدولي، مما يسمح بإجراء عملية الفحص والمقارنة بجهد أقل، لذا يمكننا القول أن سجلات المرضى هي دليل قاطع على الإهمال الطبي في المركز الطبي. أو جودة الخدمات الطبية المقدمة للمرضى.
وفق نظام أرافيند ومن أجل تحديد وتلبية الاحتياجات تم تنفيذ دورات تدريبية لإكساب الأشخاص المناسبين لهذا المجال والذين لديهم الخبرة الكافية وفق المعايير الطبية ليكونوا متوافرين في إدارة سجلات المرضى، حيث أنها واحدة من ومن المهام التي يختص بها العاملون في المجال إعداد التقارير الإحصائية التي تحكي عن عدد الأشخاص الذين تلقوا رعاية طبية وعدد المرضى الذين تم علاجهم بشكل صحيح.
يمكنك أيضا أن تفعل
أهمية التقارير الطبية في المراكز الصحية
يعد استخدام السجلات الطبية الإلكترونية أمرًا مهمًا جدًا في المراكز الطبية ولذلك يعتبر من العناصر الأساسية. وفي السطور التالية سنوضح لكم أهمية سجلات المرضى في جميع المستشفيات.
- إن استخدام سجلات المرضى الإلكترونية في المستشفيات سواء العامة أو الخاصة يقلل من تكلفة نظم المعلومات.
- يتم استخدام السجلات الطبية لإجراء الملاحظات السريرية.
- ومن خلال مراجعة سجلات المرضى، يستطيع الأطباء تحديد الأدوية الطبية المناسبة للحالة الطبية لكل مريض على حدة.
- تتضمن السجلات الطبية بعض المذكرات التي تتضمن مواعيد الأدوية والتطعيمات الطبية.
- يمكن ال عدد المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المستعصية أو الأمراض المعدية من خلال السجلات الطبية.
- إحدى وظائف السجلات الطبية هي إدارة النتائج للمختبرات ودعم المرضى من خلال التحقق من حالتهم الصحية وتزويدهم بالخدمات الطبية اللازمة لمساعدتهم على التعافي.
المكونات الأساسية للسجلات الطبية الإلكترونية
يعتمد السجل الطبي على بعض العناصر الأساسية التي تحتوي على كافة البيانات والمعلومات الخاصة بالمرضى في المراكز الصحية المختلفة، ومن هذه العناصر ما يشار إليه في السطور التالية.
- أحد مكونات السجل الطبي هو نظام إداري يحتوي على البيانات والمعلومات التي تساعد الأطباء والعاملين في المركز الصحي على إجراء تقييم دقيق للمريض.
- يشتمل السجل الطبي الإلكتروني على نظام مختبري يحتوي على الطلبات المرسلة من قبل الأطباء إلى مختبر المركز الصحي والتي تحتوي على بعض الأوامر لإجراء الفحوصات اللازمة حتى يتمكن المريض من الوصول إلى التشخيص الصحيح.
- العلاج الإشعاعي، والذي يتكون من معلومات المريض حول تلقي العلاج الإشعاعي.
- نظام الصيدلية هو أحد أجزاء السجل الطبي للمريض، والذي يتناول الأدوية الموصوفة للمريض والتي يحصل عليها من خلال الصيدلية.
- أحد أجزاء سجلات المرضى في المراكز الصحية هو الطلبات الإلكترونية، والتي تشمل الطلبات الواردة من الصيدليات وخدمات العلاج الإشعاعي.
يمكنك أيضا أن تفعل
مراحل تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية
تم إدخال تقرير المريض في المركز الصحي بهدف تحسين مستوى نظام الرعاية الصحية والرعاية الصحية للمرضى. وفيما يلي سنوضح لك خطوات استكمال سجلات المرضى الإلكترونية. وصولاً إلى المرحلة المتقدمة التي وصلت منها سجلات المرضى حاليًا.
المرحلة الأولى لإدخال السجلات الطبية الإلكترونية
نحن نوصيك
تسمى هذه المرحلة بالسجل الطبي الآلي (AMR) وتمثل بداية استخدام الكمبيوتر لإدخال بيانات ومعلومات المريض بدلاً من الاعتماد على الطريقة الورقية القديمة التي تعد أحد أشكال تطوير السجلات الطبية.
المرحلة الثانية من إدخال السجلات الطبية الإلكترونية
في هذه المرحلة تم التخلي عن الطريقة الورقية في إدخال معلومات المريض وحالته الصحية وتعرف هذه المرحلة بـ CMR.
المرحلة الثالثة إدخال السجلات الطبية الإلكترونية
ويرمز لهذه المرحلة بالرمز EMR وتمثل الفترة التي تم فيها الاعتماد الكامل على استخدام السجلات الطبية الإلكترونية دون استخدام السجلات الطبية الورقية.
المرحلة الرابعة إدخال السجلات الطبية الإلكترونية
رمز هذه الخطوة هو رمز EPR، وفي هذه الخطوة يتم منح كل السلطة لمزود الاتصالات.
الخطوة الخامسة إدخال سجلات المرضى الإلكترونية
ويرمز لهذه المرحلة بالرمز HER وتعتبر المرحلة الأخيرة في تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في المراكز الصحية، حيث كان التركيز الأساسي على المريض، فهو يمثل العنصر الذي تدخل فيه هذه التقنية. يتم تطبيقه من خلال الموافقة على إدخال بياناتهم الشخصية والبيانات الشخصية في النظام الإلكتروني للمركز الصحي أو المنشأة التمريضية.
معوقات إدخال بيانات المرضى في المستشفيات
يجب أن تعتمد السجلات الطبية على مبدأ الحفاظ على خصوصية المريض وسرية معلوماته ومعلوماته الشخصية، لذا فإن مستوى الأمان واختراق معلومات المرضى وسرقة معلوماتهم الشخصية من أهم هذه الأمور. العقبات التي تحول دون الحصول على معلومات المريض، والتي تعتبر الأكثر خطورة.
وفيما يلي نقدم لكم بعض المعوقات والتحديات التي يمكن أن تعيق استخدام السجلات الطبية في المراكز الصحية، مع نظرة عامة على كل عنصر على حدة.
يمكنك أيضا أن تفعل
نقص المعرفة
من أهم العوائق التي تؤثر سلباً على تطبيق سجلات المرضى، لأن قلة المعلومات وعدم توافرها بشكل كافي لدى العاملين في المجال يعيق تطوير نظم المعلومات الخاصة بمركز المعلومات.
لذلك يجب إشراك الأشخاص ذوي الخبرة ومنهم المختصين في هذه العملية، كما أن التقارب بين المطورين والأطباء يؤدي إلى إنجاز هذه المهمة في أقصر وقت ممكن وبأعلى جودة.
التعقيد في الاستخدام
من العوائق التي تعيق تطبيق تقارير المرضى، ولذلك يجب على القائمين على تطوير نظم المعلومات مراعاة ضرورة تمكين سهولة الاستخدام، وهي مناسبة أيضًا للاستخدام من قبل المبتدئين والمحترفين.
المشكلة مع المعيار
ويمكن أن تتحول إلى إحدى العقبات، فالمعايير تهدف إلى زيادة الدقة والتكامل بين المنظمات وبالتالي التحكم في تقليل الأخطاء وزيادة قيمة البحث العلمي.
التحديات القانونية والاجتماعية
ويتعلق هذا العامل بمدى الحفاظ على خصوصية وسرية معلومات المريض وسهولة الوصول إليها، بما في ذلك الحق في الوصول إلى هذه المعلومات.
يمكنك أيضا أن تفعل
التكاليف مقابل الفوائد
ويعتبر هذا العنصر أهم عائق مالي، فمن المعروف أنه كلما ارتفع مستوى الميزات، كلما ارتفعت قيمة وتكلفة هذه الميزات.