يعتبر تخصص جراحة القلب من أهم التخصصات الجراحية الطبية لما لها من اهتمام بكفاءة عضلة القلب ودورها في علاج أمراض القلب التي تصيبها ، وتعتبر جزء من جراحة الصدر ، معرفة ا عن تخصص جراحة القلب ، يمكنك المتابعة من خلال مقالتنا.
تخصص جراحة القلب
- يتألف تخصص جراحة القلب من جزأين مهمين هما جراحات القلب المغلق وجراحات القلب المفتوح ، والفرق بينهما يرجع إلى الحاجة إلى استخدام آلة تعالج وظيفة القلب من عدمه أثناء الجراحة.
- يُعرَّف القلب بأنه عضلة ذات تجويف داخلي تنقسم إلى أجزاء أساسية ، وهما حجرتان ، إحداهما اليمنى ، تستقبل الدم من جميع أجزاء الجسم عبر الأوردة ثم يرسله إلى الرئتين مليئة بالأكسجين.
- أما اليسار فيستقبل الدم بعد أن يتأكسد ويعود من الرئتين ثم يضخه عبر الشرايين إلى جميع أجزاء الجسم ، كما أنه يحتوي على العديد من الصمامات المسؤولة عن التحكم في تدفق الدم داخل القلب. .
- في حالة تلف أي من الشرايين أو الأوردة أو الصمامات ، يلزم إجراء عملية جراحية لعلاج هذه المشكلة.
- أجرى الجراح النرويجي أكسل كيبلين أول عملية قلب في 4 سبتمبر 1895 ، حيث أجرى ربط الشريان التاجي لرجل يبلغ من العمر 24 عامًا ، بسبب ثقب هذا الشريان في البطين الأيسر.
- مما تسبب في حدوث نزيف في الشريان التاجي واستيقظ المريض بعد هذه العملية التي استمرت 24 ساعة في حالة جيدة ، وبعدها ارتفعت درجة حرارة المريض وتوفي في اليوم الثالث بعد العملية.
- أجرى الجراح لودفيج رين أول جراحة قلب ناجحة بدون مضاعفات في فرانكفورت ، ألمانيا ، لإصلاح طعنة تسببت في حدوث قرحة في البطين الأيمن في 7 سبتمبر 1896.
- تشمل جراحات الأوعية الدموية الكبرى تضيق الأبهر ، والتحويل ، وإغلاق بعض القنوات الشريانية السالكة المحتملة. واعتبرت هذه الجراحة جراحة قلب ، ولكن من الناحية الفنية لا يمكن اعتبارها كذلك.
- يعتبر الدكتور مجدي اليعقوبي من أشهر جراحي القلب وأكثرهم مهارة في العالم ، وقد حصل على لقب فارس من أخطر جراحات القلب في العالم.
نتعلم
جراحة القلب وطب القلب
- يمكن أن تكون أمراض القلب عند الأطفال عيوب خلقية في القلب يولد بها الطفل ، مثل ثقوب في القلب أو تلف الشرايين الرئيسية.
- أمراض القلب عند البالغين ، والتي يتم اكتسابها بشكل رئيسي نتيجة عدة عوامل ، مثل السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، والتدخين ، وبعضها أسباب وراثية ، مثل السمنة وأسبابها ، والضغط النفسي.
- في بعض الحالات يمكن اللجوء إلى جراحة القلب عن طريق تحويل الدم من القلب إلى جهاز اصطناعي يقوم بوظيفة القلب وإعطاء المريض جرعة معينة من محلول البوتاسيوم.
- يتم ذلك لإيقاف القلب حتى يتمكن الجراح من إجراء الجراحة بسهولة وسلاسة ، ولكن يمكن إجراء العمليات الجراحية لعلاج تصلب الشرايين دون توقف القلب.
- يمكن إجراء العمليات الجراحية المتعلقة بالشرايين دون اللجوء إلى فتح القلب ، لأن الشرايين تقع على جدار القلب.
- إذا كانت الجراحة لعلاج أحد الشرايين ، يتم إجراؤها عن طريق عمل رباط شرياني في الصدر أو رباط وريد في الساق ثم وضعه على الشريان المصاب لفتح مسار جديد لتدفق الدم. خلال.
- كما أن إزالة هذه الروابط لا تؤثر على الشخص ، فهي أفضل بكثير من الروابط الاصطناعية التي لا تحظى بشعبية في جراحة القلب.
- عند إيقاف عضلة القلب في جراحة القلب المفتوح ، يعود القلب إلى العمل بعد انتهاء مفعول المحلول المستخدم لإيقافه واستعادة الدورة الدموية. تتطلب جراحة تنظيم ضربات القلب.
يمكنه تحديد
عملية قلب مفتوح
- جراحة القلب المفتوح هي عملية يتم فيها فتح صدر المريض لعملية القلب المفتوح ، حيث تعتمد على الصدر وليس القلب ، ولكن اعتمادًا على نوع الجراحة ، يمكن أيضًا فتح القلب.
- اكتشفه ويلفريد جوردون بيجلو في جامعة تورنتو ، الذي رأى أنه يمكن إصلاح مشاكل القلب بشكل أفضل عند فتح القلب ، ولكن هذا يعني أنه يجب إيقاف عضلة القلب أثناء الجراحة وإعادة تدويرها أثناء الجراحة.
- تم إجراء أول جراحة قلب مفتوح عن طريق خفض درجة حرارة جسم المريض ، وفي عام 1953 ، تم إجراء أول جراحة قلب مفتوح تحت التخدير الموضعي بواسطة جراح سوفيتي.
- اكتشف الجراحون أن خفض درجة حرارة الجسم يستغرق وقتاً طويلاً ، يحتاج خلالها جسم المريض إلى الدم وخاصة الدماغ ، و بدأت فكرة بديل لوظيفة القلب أثناء الجراحة ومصطلح القلب. مخاطرة.
- تم إدخال أول دورة للدم خارج جسم الإنسان بمساعدة الأكسجين في عام 1953 ، ولكن نتيجة الفشل ، سرعان ما تم التخلي عن هذه الطريقة ، وفي عام 1954 نجحت العديد من العمليات في خطر الإصابة بأمراض القلب.
- ومع ذلك ، بدأ الجراحون في استخدام نوع مضخة جيبون في العديد من الإجراءات الناجحة ، وتبعه الجراحون في جميع أنحاء العالم.
- أجرى الدكتور نزيه زهدي أول عملية قلب مفتوح في 25 فبراير 1960 ، وكانت الجراحة ناجحة ، لكن المريض توفي بعد 3 سنوات من الجراحة.
- أجرى نفس الطبيب مع العديد من الجراحين عملية قلب مفتوح لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أعوام ونصف عام 1960. كما أجرى نفس الطبيب عملية زرع قلب ناجحة ، وهي الأولى ، لكن المريض توفي بعد 54 يومًا من إصابته بالسرطان .
يمكنك مشاهدة
جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال
- كانت أول جراحة قلب للأطفال لإصلاح عيب خلقي في القلب لطفل يبلغ من العمر 12 عامًا في السويد ، حيث قام الطبيب بإصلاح الصمام الأبهري.
- تم تطوير التقنيات المستخدمة لإصلاح عيوب القلب الخلقية في أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من القرن الماضي.
- تم إجراء إصلاح مفتوح لعيب الحاجز الأذيني الخلقي لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم في عام 1952.
- في مصر ، يولد 25 ألف طفل كل عام بعيوب خلقية في القلب ، 50٪ منهم يعانون من عيوب خلقية يصعب التعايش معها ، ويموت الكثير منهم أثناء انتظار دورهم في قائمة الجراحة.
- لا تتطلب جميع العيوب الخلقية جراحة لتصحيحها. وبعضها لا يظهر منذ اليوم الأول من عمر الطفل ، ويرجع ذلك إلى خلل جيني.
- ينجم عدد قليل من عيوب القلب الخلقية عند الأطفال عن عدوى بكتيرية ، وبعضها يُكتسب نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية ، وبعضها لا يتطلب جراحة قلب.
معلومات اكثر
التدخل المبكر لتصحيح التشوهات القلبية
- أجرى الجراح عملية جراحية لامرأة شابة لتضيق الصمام التاجي وفتح ملحق الأذين الأيسر بأصابعها للعثور على الصمام التاجي المصاب.
- حدث تغيير في جراحة القلب والأوعية الدموية بعد الحرب العالمية الثانية ، عندما أجريت العديد من جراحات القلب الناجحة لتضيق الصمام التاجي الناجم عن الحمى الروماتيزمية.
- نجح الجراح توماس هولمز في إجراء عملية جراحية لمريض مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، واستخدم راسل بروك موسع الصمام في ثلاث حالات من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
مخاطر جراحة القلب والأوعية الدموية
- أدى تطور جراحة القلب وتقنية المجازة القلبية إلى خفض معدل الوفيات بسبب الجراحة ، حيث بلغ معدل الوفيات لإصلاح عيوب القلب الخلقية 46٪.
- يعد الضرر العصبي أحد أكبر المخاوف في جراحة القلب ، حيث يعاني ما يصل إلى 5٪ من جميع مرضى جراحة القلب من سكتة دماغية بسبب مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تم إنشاء نموذج Euro Score الشهير لتقييم أداء الوحدات الجراحية والجراحين ، والذي يتم عن طريق أخذ بعض العوامل الصحية للمريض واستخدام معاملات الانحدار اللوجستي لخلق فرصة للبقاء على قيد الحياة.
- تم استخدام هذا النظام في المملكة المتحدة لتوفير معلومات عن جميع مراكز جراحة القلب والأوعية الدموية ومنحهم مؤشرًا عما إذا كان أداء هذه الوحدات وجراحيها ضمن النطاق المقبول أم لا.
- تعد العدوى أحد المخاطر الرئيسية لجراحة القلب ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الأعصاب والتهاب الأوعية الدموية والتهاب القولون ، والتي يمكن أن تسببها المضادات الحيوية ، إما وقائيًا أو بعد الجراحة.
لا تنسى قراءة الموضوع
يشمل تخصص جراحة القلب الأمراض والعلاجات
- يتخصص قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في علاج جميع أمراض القلب وجراحات القلب وجراحات صمامات القلب.
- جراحة القلب المفتوح ، مجازة القلب وتجاوز الشريان التاجي.
- إجراءات استبدال وإصلاح الشريان التاجي.
- تعد تمدد الأوعية الدموية الأبهري من أخطر جراحات القلب
- عمليات عيوب القلب الخلقية مثل عيوب الحاجز الأذيني والبطيني.
- جراحات توسيع الأوعية الدموية في الشرايين بالدعامات.
- قسطرة وعلاج الشرايين والأوردة بالبالونات والدعامات.
- زرع جهاز تنظيم ضربات القلب التاجية.
يوصي الموقع أيضًا بمعلومات إضافية