هناك العديد من الأدوية المتوفرة في الصيدلية لتخفيف الألم، لكن التامول من أكثر الأدوية فعالية والذي يعطي بقدر ما تحتاج إليه. ويصل مفعوله إلى مختلف أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز المركزي، وهو ما يجب أن تقلقي منه، لذلك نقدم كل ما ورد عنه. من التفاصيل الطبية إلى فهم أبعادها الإيجابية والسلبية وأيهما أكثر هيمنة.
دواء تامول
ونظراً لتأثيره القوي على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي فعاليته في علاج الآلام المتوسطة والشديدة، فهو يعتبر من أقوى المسكنات ضمن مجموعة المواد الأفيونية. يتم استخدامه في الحالات التالية:
- لتخفيف آلام الأورام والعمليات.
- مسكن قوي يستخدم لعلاج المغص الكلوي.
- مسكن قوي لنوبات الألم، خاصة في مرحلة الانسحاب من الإدمان.
- يخفف آلام الجسم المتوسطة والشديدة.
- يخفف آلام الأعصاب وآلام العظام المختلفة.
- يخفف آلام الجروح، وخاصة حروق الدرجة الثالثة.
الشكل الصيدلاني للتامول
اسم تامول هو الاسم الدوائي التجاري لعقار الترامادول، ومن المعروف أنه يتوافر بأكثر من شكل كما يلي:
- 100 ملغ و 200 ملغ أقراص ممتدة المفعول.
- تامول أقراص 50 ملغ عن طريق الفم.
- أقراص تامول 50 ملغ تذوب بسرعة في الفم.
الآثار الجانبية لمسكن الألم القوي تامول
أولاً: التأثيرات المشتركة
- التعرض للأمراض الجلدية، بما في ذلك الحكة والتهيج.
- أعراض محددة للجهاز الهضمي، بما في ذلك الغثيان والإمساك والقيء وجفاف الفم والحموضة وعسر الهضم وحرقة المعدة.
- تأثيرات على الجهاز العصبي، وتشمل الصداع، والدوخة، والأرق، والنعاس، وصعوبة النوم.
ثانياً: الآثار الخطيرة
- احتشاء عضلة القلب أو انخفاض معدل ضربات القلب.
- يتأثر استقلاب الغدد الصماء بسبب نقص السكر في الدم، وهو تأثير نادر.
- التهاب البنكرياس.
- الاشمئزاز.
- التشنجات والعصبية.
- النوبات والهلوسة.
- الشعور بضعف العضلات.
- متلازمة السيروتونين.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- حجم التلميذ صغير.
- الجلد البارد والرطب.
- .
في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب تناول جرعة من النالوكسون، والاتصال فورًا بخدمات الطوارئ ومراقبة الشخص المصاب.
موانع وتحذيرات تامول
في بعض الحالات يجب توخي الحذر فيما يتعلق بالتفاعل مع الترامادول لأنه يؤدي إلى مضاعفات ضارة وغير مرغوب فيها، بما في ذلك:
- ممنوع للأطفال أقل من 12 سنة.
- حالات فشل الجهاز التنفسي.
- فرط الحساسية للترامادول أو أي من مكوناته أو للمواد الأفيونية.
- متابعة العمليات للأطفال أقل من 18 سنة سواء بعد استئصال الغدد الصماء أو استئصال اللوزتين.
- حالة الربو القصبي في الأماكن الخارجة عن السيطرة والتي لا تتوفر فيها أجهزة الإنعاش.
- مع الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين أو حتى بعد أسبوعين من التوقف عن الاستخدام.
- لعلاج الانسداد المعوي المعروف أو المشتبه به، بما في ذلك العلوص الشللي.
الدفع:
محاذير استخدام تامول
تجنب استخدامه في المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الكسور أو السقوط، مما قد يؤدي إلى ترنح، ومشاكل في التوازن، أو إعاقات نفسية حركية.
- يجب تناوله بعد الوجبات مع الكثير من الماء ولا يجوز تناوله بدون وصفة طبية.
- يتم استخدامه بحذر في نقص صوديوم الدم، حيث يجب مراقبة مستويات الدم عند بدء العلاج أو تغيير الجرعات.
- يؤدي الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبين أو البريجابالين أو الجابابنتين إلى آثار جرعة زائدة أو زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالتخدير العميق.
- ويشكل خطرًا كبيرًا على المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الأمراض العقلية أو تعاطي المخدرات والاعتماد عليها، وكذلك على المرضى النفسيين المعرضين لخطر الانتحار.
- وينبغي توخي الحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية لأنها تزيد من المخاطر ولا تحافظ على ضغط الدم.
- احتياطات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، خاصة عند الإبلاغ عن قصور الغدة الكظرية.
- يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض القناة الصفراوية إذا كانوا بحاجة إلى تناول مسكن الألم القوي تامول، حيث قد تحدث أيضًا تشنجات في مصرة أودي.
- يجب تجنب استخدام تركيبات ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد.
- توقف عن العلاج في حالة حدوث تفاعلات حساسية، بما في ذلك الحكة، والوذمة الوعائية، والتشنج القصبي، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي.
- يجب تجنب استخدامه عند المرضى الذين يعانون من ضعف الوعي أو الغيبوبة.
- تجنب الاستخدام لفترات طويلة لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في مستويات الهرمونات الجنسية ويؤدي إلى العجز الجنسي أو العقم.
- احتمال حدوث اكتئاب تنفسي يهدد الحياة ومخاطره عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
- لا يجوز تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية أو أثناء الحمل أو للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 سنة.
- يمكن أن يسبب التوقف المفاجئ ضررًا خطيرًا قد يؤدي إلى الانتحار، خاصة عند الأشخاص الذين تعتمد أجسادهم على المواد الأفيونية.
- يجب الحذر من القيام بأنشطة تتطلب الانتباه أو التنسيق العقلي، لأن الدواء يسبب ضعف القدرات العقلية والبدنية، الدوخة والنعاس.
- تجنب الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
التفاعلات الدوائية لدواء تامول
هناك عدد من الأدوية التي يجب التوقف عن استخدامها مع تامول، حيث قد تحدث تفاعلات دوائية ضارة للمريض عند استخدامها معًا، ومنها:
الموتريبتان، ألبرازولام، راند، الفنتانيل.
سافيناميد، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، أسيبرومازين.
راساجيلين، فيورازولدون، موكلوبميد، النالتريكسون، ديلتيازيم.
إبرونيازيد، إيزوكربوكسازيد، نالميفين، لينزوليد، ديلتيازيم.
فينيلزين، بروكاربازين، أميفامبريدين، أميودارون.
أمينيبتين، أميودارون، أكسيد أميتريبتيلين، كلاريثروميسين.
سيميتيدين، سيبروفلوكساسين، كاربامازيبين، أرمودافينيل.
أمبرينافير، أنيليريدين، أبريبيتانت، سيبروفلوكساسين، كلوزابين، كوكايين، كوديين.
- وأدوية أخرى، بما في ذلك أدوية الصرع، ومرخيات العضلات، ومضادات الاكتئاب، والمضادات الحيوية، وأدوية تسييل الدم، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل الإيدز، وأدوية وأدوية السرطان.
أعراض الإدمان على أقراص تامول
يعتقد البعض خطأً أن هذه الحبوب تزيد من أدائهم ونشاطهم البدني وتحسن قدراتهم الجنسية، والبعض الآخر يظن أنها مسكن بسيط، لكنها في الحقيقة تؤدي إلى الإدمان.
خاصة عندما يكون الغرض من تناوله هو تجنب الإرهاق والتعب ويضطرون إلى بذل جهد يفوق طاقتهم البدنية، مما يدفعهم إلى تناول جرعات كبيرة تؤدي بهم مباشرة إلى الإدمان وتكون الأعراض:
- تثبيط عمل كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي التنفسي، مما يؤدي إلى زيادة القلق والتوتر والغيبوبة والرعشة والصداع والاكتئاب الشديد، وبالتالي زيادة الرغبة في الانتحار.
- تقلبات المزاج وزيادة التغيرات السلوكية غير المنتظمة، وخاصة العدوانية.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن بشكل ملحوظ، والعصبية المفرطة.
كيفية علاج إدمان التامول؟
أولاً: انسحاب الدواء من الجسم
- انسحاب الدواء من الجسم. تعتمد هذه المرحلة على كمية الجرعة المستخدمة سابقاً ومدة تناولها، ولكنها تتراوح عادة من 9 أيام إلى أسبوعين، رغم أنه من المعروف أن بعض الحالات يمكن علاجها في المنزل.
- في الحالات الشديدة، قد يحتاجون إلى دخول المستشفى للسيطرة على أعراض الانسحاب والتوقف عن تناول التامول تمامًا.
- سيتلقى المريض أيضًا أدوية لتخفيف أعراض الانسحاب، بما في ذلك الأدوية التي تحفز النوم مثل المهدئات الخفيفة ومضادات الاكتئاب البسيطة لمنع الاعتماد مرة أخرى.
- إعطاء المسكنات التي لا تؤثر على الدماغ، مثل الكيتوبروفين، والفولتارين.
ثانياً: التحفيز والتشجيع
- تأتي هذه المرحلة مباشرة بعد إزالة السموم.
- يتم تعزيز الدافع لمواصلة العلاج وعدم الوقوع في الإدمان مرة أخرى.
- يتم تنفيذ هذه المرحلة من قبل طبيب نفساني.
- وهناك ينتقل إلى العلاج السلوكي لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة التي تحفز على تناول التامول وتغيير المواقف تجاه نفسه والمجتمع.
- جلسات العلاج النفسي تكون إما جلسات فردية أو جماعية.