كم تبلغ قيمة تعويضات العاملين في الضمان الاجتماعي؟ كيف أطلب التعويض عن إصابة العمل؟ إن دفع تعويضات العامل في التأمينات الاجتماعية، كما سنوضح أدناه، هو أمر مهم يؤثر على العمال والمشاركين في نظام التأمين. تعتبر المخاطر المهنية من المخاطر التي يتعرض لها العمال أثناء أداء واجباتهم، ومن بينها الحوادث. والإصابات التي قد تحدث في بيئة العمل.
| مدة تنفيذ خدمة صرف تعويضات العمال | يومين عمل |
| من الفئة المستفيدة من خدمة الإشعارات | فئة المشتركين |
صرف تعويضات العمال والتأمينات الاجتماعية 1445
ولمعرفة حجم تعويضات العاملين بالتأمينات الاجتماعية راجع الجدول التالي:[ref] 25/6/2023 https://www.gosi.gov.sa/ar [/ref]
| حالة المريض | نسبة دفع المساهمة |
| إذا حدث الضرر خلال الشهر | وتكون النسبة 100% من راتب الاشتراك اليومي للمصاب |
| في حال وجود المصاب على نفقة المؤسسة في إحدى دور العلاج | تنخفض النسبة إلى 75%. |
| في حالة العجز الوظيفي وكانت نسبة العجز أقل من 50% | وفي هذه الحالة يحق للطرف المتضرر الحصول على تعويض يعادل 60 ضعف تعويض العجز الجزئي الشهري |
| إذا كانت درجة الإعاقة 100% | وفي هذه الحالة تكون النسبة 100% من العائد |
عندما يكون المشترك لديه سن معين ونسبة عجز تقديرية يتم احتساب التعويض المستحق له في الأخطار المهنية، على سبيل المثال إذا كان عمر المشارك 39 سنة ونسبة إعاقته 32%، ومتوسط راتبه 1000 ريال يكون التعويض على النحو التالي: نسبة العجز × متوسط الراتب × 60 = 32% × 1000 × 60 = 19,200 ريال
وإذا كان عمر المصاب أكثر من 40 سنة، يتم تخفيض قيمة التعويض بعدد من المزايا الشهرية المقابلة لعدد السنوات التي تزيد عن 40 سنة. وإذا كان عمر المصاب مثلا 47 سنة، يتم تخفيض التعويض بمقدار 7 فوائد شهرية ويتم حسابها على النحو التالي:
درجة العجز × متوسط الراتب × (60 – عدد السنوات فوق 40) = 32% × 1000 × 53 = 16,960 ريال سعودي.
كيف أطلب التعويض عن إصابة العمل؟
فيما يتعلق بدفع تعويض إصابة العمل الاجتماعي، يمكنك الآن معرفة كيفية المطالبة بالتعويض عن إصابة العمل:
- الدخول على الموقع الرسمي للمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية بالمملكة العربية السعودية “من هنا”.
- ابحث عن قسم الخدمات أو الخدمات الإلكترونية بالموقع.
- ابحث عن الخدمات الفردية وانقر عليها.
- ابحث عن أيقونة بدلات المخاطر المهنية وانقر عليها.
- ستظهر صفحة الخدمة، اضغط على الأيقونة لإرسال طلب الخدمة.
- قم بملء جميع التفاصيل المطلوبة في النموذج والتأكد من تقديم جميع المعلومات بشكل صحيح.
- بمجرد الانتهاء من النموذج، انقر فوق الزر “إرسال” أو “تأكيد” لإرسال الطلب.
شروط الحق في تعويض العمال
فيما يتعلق بدفع تعويض العامل الاجتماعي، يجب على الموظف المتضرر مراجعة الشروط التي يجب توافرها حتى يستحق تعويض العامل:
- التأكد من وجود إصابة عمل معتمدة: عليك التأكد من أن الإصابة التي تتعرض لها تعتبر إصابة عمل معتمدة وتستحق تعويض العمال قد تكون هناك معايير وشروط محددة لتأهيل الإصابة كإصابة عمل.
- جمع التقارير الطبية: يجب عليك جمع كافة التقارير الطبية المتعلقة بالعلاج الذي تلقيته لإصابتك، ويجب أن تتضمن هذه التقارير تفاصيل دقيقة عن الإجازة المرضية والعلاج في المستشفى وأي إعاقة ناتجة عن الإصابة.
- موافقة اللجنة الطبية: قد تطلب الجهة الرسمية للضمان الاجتماعي موافقة اللجنة الطبية على طلبك، ويجب عليك التواصل مع الجهة المختصة للحصول على معلومات حول إجراءات الحصول على موافقة اللجنة الطبية والمستندات المطلوبة لذلك.
- إرفاق المستندات: يجب عليك تجهيز جميع المستندات اللازمة، بما في ذلك التقارير الطبية وموافقة اللجنة الطبية. يوصى بتقديم نسخ واقعية ومصدقة من المستندات المطلوبة.
- تقديم الطلب: بعد جمع كافة المستندات اللازمة، يمكنك ملء استمارة الطلب المقدمة عبر الموقع الرسمي للضمان الاجتماعي وتقديمها عبر النظام الإلكتروني.
التعويض الذي يستحقه المشارك المصاب
يغطي التعويض النقدي في إطار التأمين الاجتماعي عدة حقوق للمصاب وأسرته، منها ما يلي:
- التعويض العيني: ويغطي كافة أشكال الرعاية الطبية وما يلزم بالنسبة للطرف المتضرر.
- البدل اليومي للعجز المؤقت عن العمل: إذا أصبح المصاب غير قادر مؤقتاً على العمل بسبب الإصابة، يحق له الحصول على البدل اليومي لتعويض الدخل المفقود خلال فترة العجز المؤقت.
- التعويض الشهري والتعويض لمرة واحدة: يستحق المصاب تعويضاً شهرياً وتعويضاً لمرة واحدة في حالة العجز الدائم الكامل أو الجزئي نتيجة الإصابة، ويتم احتساب هذه التعويضات والتعويضات وفقاً لنسبة العجز الموضحة. .
- المزايا الشهرية لأفراد الأسرة: يحق لأفراد الأسرة المباشرة للطرف المتضرر الحصول على تعويضات شهرية، ويتم احتساب هذه المزايا وفقًا للقوانين واللوائح المعمول بها.
- المنح المقدمة لعائلة الطرف المصاب المتوفى أو عائلة المستفيد: في حالة وفاة المصاب أو المستفيد، يحق لعائلته الحصول على منح للتعويض عن الخسائر المالية الناتجة عن الوفاة.
متى يتوقف صرف البدل اليومي للمشترك المصاب؟
وينص نظام الضمان الاجتماعي على أنه في حالة رفض المشترك المصاب اتباع التعليمات الطبية التي تتطلبها حالته أو رفض إجراء الفحص الطبي، يجوز إيقاف صرف البدل اليومي، ويتم اتخاذ هذا القرار بناء على تقرير طبي. من الجهة المعالجة أو طبيب المؤسسة، ويكون قرار إيقاف صرف البدل اليومي بقرار من مدير المكتب المختص.
أنظر أيضا
ومن المهم أن يكون العمال والمشتركون على دراية كاملة بحقوقهم والإجراءات المتبعة لصرف مستحقات تعويضات العمال، وعليهم التواصل مع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية للاستعلام عن الشروط والمعايير اللازمة وتقديم المستندات اللازمة لذلك. الحصول على المخاطر. إستبدال.
انسخ الرابط لقد تم نسخ الرابط