متلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، والمعروفة أيضًا باسم أنفلونزا الإبل ، هي عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي بسبب فيروس كورونا. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وتشمل الحمى والسعال والإسهال وضيق التنفس.
عادة ما يكون المرض أكثر حدة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.
يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن متلازمة الشرق الأوسط التنفسية حوالي ثلث الحالات التي تم تشخيصها.
متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
وقارنت التقارير المبكرة الفيروس بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) ووصفته بأنه فيروس الموت في السعودية.
ظهرت أعراض الحمى والسعال وضيق التنفس على أول مريض في يونيو 2012.
وجدت دراسة أجريت على 47 حالة مؤكدة مختبريًا في المملكة العربية السعودية أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى عند 98٪ من المصابين ، والسعال في 83٪ ، وضيق التنفس في 72٪ ، والألم العضلي في 32٪.
بالإضافة إلى ذلك ، كان 26٪ من المرضى يعانون من أعراض متكررة في الجهاز الهضمي مثل الإسهال ، و 21٪ يعانون من القيء و 17٪ يعانون من آلام في البطن.
لقد وجد أن 72٪ من الناس يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية.
أشارت دراسة عن تفشي فيروس كورونا إلى فترة حضانة تقديرية تبلغ 5 أيام ونصف (فاصل الثقة 95٪ من 1.9 إلى 14.7 يومًا).
يمكن أن يتراوح مرض فيروس كورونا من مرض بدون أعراض إلى التهاب رئوي حاد يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
أسباب متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
يحدث MERSCoV بسبب متلازمة الشرق الأوسط التنفسية التاجية (MERSCoV) ، وهو نوع من الحمض النووي الريبي وحيد الشريطة ينتمي إلى فيروس بيتاكورون. إنه يختلف عن SARSCoV وفيروس كورونا البرد الشائع.
انتقال متلازمة الشرق الأوسط التنفسية من إنسان إلى إنسان
كشفت دراسة أجريت بين عامي 2010 و 2013 للتحقيق في حدوث MERSCoV في 310 من الإبل ذات الحدب الواحد عن زيادة عدد الأجسام المضادة المبطلة لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية في مصل هذه الحيوانات.
قامت دراسة أخرى بتسلسل MERSCoV من مسحات الأنف من الإبل ذات السنام الواحد في المملكة العربية السعودية ووجدت أن هذه تحتوي على تسلسلات متطابقة مع العزلات البشرية المتسلسلة سابقًا.
كما وجد أن بعض الإبل من الأنواع المذكورة أعلاه لديها أكثر من متغير جيني في البلعوم.
وهناك أيضا تقرير عن رجل سعودي أصيب بالمرض بعد وضع أدوية موضعية على أنوف عدة إبل مريضة لمدة سبعة أيام ، ووجد فيما بعد أن الإبل لديها سلالات متطابقة من فيروس كورونا! لا يزال من غير الواضح كيف ينتقل الفيروس من الإبل إلى البشر.
توصي منظمة الصحة العالمية بتجنب الاتصال المباشر مع الإبل وتناول لحم الإبل المطبوخ بالكامل والناضج فقط. كما توصي بشرب حليب النوق المبستر وتجنب التبول.
نصحت وزارة الزراعة السعودية الناس بتجنب الاتصال المباشر بالإبل ونصحت الناس بارتداء أجهزة التنفس عندما تكون الجمال بالقرب منهم.
وردًا على ذلك ، “رفض بعض الأشخاص الاستماع إلى نصيحة الحكومة” وصوّروا أنفسهم وهم يقبلون جمالهم في تجاهل واضح وصارخ لإرشادات وزارة الزراعة السعودية.
انتشار متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
هناك أدلة على انتشار محدود ولكن غير مستدام لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية من شخص لآخر ، سواء في البيئات السكنية أو في أماكن الرعاية الصحية مثل المستشفيات. حدثت معظم حالات الانتقال (العدوى) “على اتصال وثيق مع المرضى”. شديدة سواء في الرعاية الصحية أو في بيئة المنزل. لا يوجد دليل على انتقال العدوى من خلال الحالات بدون أعراض.
تراوح حجم الانتشار الحيوي من 1 إلى 26 فردًا بمتوسط 2.7.
تشخيص متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن التعريف الأولي للحالة هو أن الحالة المؤكدة يتم تحديدها في فرد مع اختبار مختبري إيجابي من خلال “التشخيص الجزيئي بما في ذلك تفاعل PCR الإيجابي لهدفين جينيّين محددين على الأقل أو هدف إيجابي متسلسل من الثاني”.
توصيات منظمة الصحة العالمية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن أعراض متلازمة الشرق الأوسط التنفسية هي الحمى والتهابات الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
لا توجد طرق تشخيص مناسبة متاحة لتحديد ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من متلازمة الشرق الأوسط التنفسية أم لا. لأنه لا يكفي فحص المريض لفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية بعينة واحدة ، ويجب أن يكون الشخص المصاب على اتصال مباشر بحالة مؤكدة بالمتلازمة.
الشخص المصاب بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ولديه دليل سريري أو إشعاعي ، ولديه اختبار معمل غير حاسم لفيروس كورونا (أي اختبار فحص إيجابي دون تأكيد) ومن المحتمل أن يُصاب بالعدوى إذا كان يعيش في بلدان في الشرق الأوسط أو يسافر إليها ، في الذي يوجد فيه فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERSCoV) يُعتقد أن CoV نشط في الأيام الأربعة عشر الأولى من ظهوره.
الوقاية من متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
في حين أن آلية انتشار MERSCoV غير معروفة حاليًا ، بناءً على الخبرة مع فيروسات كورونا السابقة مثل السارس ، توصي منظمة الصحة العالمية حاليًا (بالإضافة إلى الاحتياطات القياسية) بأن يقوم جميع الأفراد المعرضين لفيروس كورونا بما يلي
- ارتد قناعًا طبيًا
- قم بارتداء واقي للعين (مثل النظارات أو واقي للوجه).
- ارتدي ثوبًا طويل الأكمام نظيفًا ومعقمًا. القفازات (قد تكون القفازات المعقمة مطلوبة لبعض الإجراءات).
- قم بتنظيف اليدين قبل وبعد ملامسة الشخص ومحيطه وبعد إزالة معدات الوقاية الشخصية مباشرة.
بالنسبة للإجراءات التي يوجد بها خطر انتشار محمول بالهواء ، توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا الممرضات بما يلي
- ارتدِ كمامة لمنع الجسيمات وعند ارتداء كمامة تستخدم لمرة واحدة.
- قم بارتداء واقي للعين (مثل النظارات أو واقي للوجه).
- ارتدِ ملابس فضفاضة لا تسمح بمرور الجسيمات الكبيرة والسوائل.
- نفذ الإجراءات في منطقة جيدة التهوية. أي ما لا يقل عن 6 إلى 12 تغييرًا للهواء في الساعة في مرافق ذات غرف مهواة ميكانيكيًا وما لا يقل عن 60 لترًا / ثانية / مريض في مرافق ذات تهوية طبيعية.
- نظّم يديك قبل وبعد الاتصال أو الاتصال بشخص مصاب ومحيطه ، وبعد إزالة معدات الوقاية الشخصية.
مدة الإصابة غير معروفة أيضًا ، لذلك من غير الواضح كم من الوقت يجب عزل الأشخاص ، لكن التوصيات الحالية تقترح 24 ساعة حتى تظهر الأعراض.
وبذلك أوضحنا متلازمة الشرق الأوسط التنفسية التي تنتمي إلى عائلة فيروس كورونا وأعراضها لا تختلف كثيراً عن فيروس كورونا المستجد حديثاً كوفيد 19 ، ونطبق نفس طرق الوقاية عليها أيضاً ، إلا أنها تفعل ذلك. ليس لديه نفس الشدة والانتشار مثل Covid 19. لنفترض ، من أجل الدقة ، أن هذا هو الحال في الوقت الحالي.