مضاعفات إزالة ورم الدماغ إن الحديث عن رحلتنا عبر موقع ورم الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تنمو في الدماغ أو حوله. يمكن للأورام أيضًا تدمير خلايا الدماغ السليمة بشكل مباشر وإتلاف الخلايا السليمة بشكل غير مباشر عن طريق مزاحمة أجزاء أخرى من الدماغ ، مما يسبب التهابًا وتورمًا في الدماغ. الضغط الدماغي وداخل الجمجمة.
الفرق بين كيس الغدة الدهنية والورم وكل ما يتعلق بهذا الموضوع اقدمه لكم اليوم تحت الموضوع
أعراض ورم في المخ
الصداع الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، بما في ذلك أورام المخ. قد تشمل الأعراض الأخرى تغيرات في الشخصية ، وعدم وضوح الرؤية ، والغثيان أو القيء ، وصعوبة التحدث أو الفهم ، وفقدان الذاكرة على المدى القصير.
أنواع أورام المخ
- أورام الدماغ إما خبيثة أو حميدة. ينمو الورم الخبيث ، المعروف أيضًا باسم ورم الدماغ ، بسرعة وغالبًا ما يغزو أو يغزو مناطق صحية من الدماغ. لا تحتوي أورام المخ الحميدة على خلايا سرطانية وعادة ما تنمو ببطء.
- تنقسم أورام الدماغ إلى فئتين متميزتين ، أولية أو نقيلية ، حيث تبدأ أورام الدماغ الأولية في الدماغ ، بينما تتطور الأورام النقيلية عندما تنفصل الخلايا السرطانية الموجودة في مكان آخر من الجسم وتنتقل إلى الدماغ.
- لهذا السبب ، تكون أورام الدماغ النقيلية دائمًا خبيثة ، بينما يمكن أن تكون أورام الدماغ الأولية حميدة أو خبيثة.
- تصنف أورام الدماغ بناءً على مكان الورم ، ونوع الأنسجة المصابة ، وما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، وعوامل أخرى.
- إذا تم العثور على ورم خبيث ، يتم فحص الخلايا السرطانية تحت المجهر لتحديد وجودها. بناءً على هذا التحليل ، يتم تصنيف الأورام وفقًا لدرجة الورم الخبيث من الأقل إلى الأكثر خبيثة.
- تشمل العوامل التي تحدد درجة الورم معدل نمو الخلايا ، وكمية الدم التي تزود الخلايا ، ووجود الخلايا الميتة في مركز الورم (النخر) ، وما إذا كانت الخلايا محصورة في منطقة معينة ، و ما مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية.
يمكنك هنا معرفة المزيد عن الأورام التي تحدث تحت الجلد ، وخاصة في الفخذ
عملية ورم في المخ
بشكل عام ، هناك سببان لأخذ خزعة من جراحة ورم المخ والختان. في الخزعة ، يأخذ الجراح جزءًا صغيرًا من الورم ويرسله إلى أخصائي يفحصه تحت المجهر لتشخيص أو تأكيد ورم في المخ. الاستئصال هو الاستئصال الجراحي للورم كله أو جزء منه. بالنسبة لنفس الورم ، غالبًا ما يقوم الجراحون بأخذ خزعة واستئصال في نفس الوقت.
أسباب أورام المخ
سبب أورام المخ الأولية غير معروف. يمكن أن تسبب العوامل البيئية والوراثية بعض أورام الدماغ. تشمل أعراض ورم المخ الصداع والغثيان والقيء وتغيرات السلوك وفقدان الذاكرة ومشاكل الرؤية أو السمع.
ما هي خيارات العلاج لورم الدماغ؟
تُستخدم علاجات مختلفة لعلاج أورام المخ. يعتمد نوع العلاج الموصى به على حجم الورم ونوعه ومعدل نموه وموقع الدماغ والصحة العامة للمريض.
في حين أن خيارات العلاج تشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو البيولوجيا المستهدفة أو مزيج من هذه ، فإن الإزالة الجراحية (عندما تكون آمنة) هي أول توصية علاجية لخفض الضغط في الدماغ بسرعة.
العلاج الإشعاعي لأورام المخ
- على مدى العقدين الماضيين ، طور الباحثون تقنيات جديدة لإيصال الإشعاع الذي يستهدف ورمًا في المخ مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة. تشمل هذه العلاجات المعالجة الكثبية ، والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) ، والجراحة الإشعاعية.
- قد يوصى بالعلاج الإشعاعي للأورام الحساسة لهذا العلاج. يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي أشعة سينية خارجية أو أشعة جاما أو أشعة بروتونية تستهدف الورم لقتل الخلايا السرطانية وتقليص أورام المخ. عادة ما يتم العلاج على مدى عدة أسابيع.
- إذا كان هناك العديد من الأورام أو الأورام التي لا يمكن علاجها بسهولة بالعلاج البؤري ، فإن إشعاع الدماغ بالكامل يعد خيارًا.
تشمل أنواع العلاج الإشعاعي
- العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) هذه طريقة متقدمة من العلاج الإشعاعي عالي الدقة حيث يقوم مسرع الأشعة السينية الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر بإيصال جرعات دقيقة من الإشعاع إلى ورم خبيث أو مناطق محددة داخل الورم.
- تم تصميم جرعة الإشعاع لتتكيف مع الشكل ثلاثي الأبعاد للورم من خلال ضبط أو التحكم في شدة الحزمة الإشعاعية لتوصيل جرعة أعلى من الإشعاع إلى الورم مع تقليل التعرض للإشعاع للخلايا السليمة.
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) شكل دقيق جدًا من العلاج الإشعاعي يتم فيه توجيه حزم إشعاعية ضيقة إلى الورم من زوايا مختلفة. مع هذا الإجراء ، قد يرتدي المريض غطاء رأس صلبًا.
- بمساعدة التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن للطبيب تحديد الموقع الدقيق للورم ويساعده الكمبيوتر في تنظيم جرعة الإشعاع.
- العلاج الإشعاعي التجسيمي مشابه فيزيائيًا للجراحة الإشعاعية ولكنه يتضمن تجزئة (علاجات متعددة). يوصى بهذه الطريقة للأورام الموجودة في أو بالقرب من الهياكل الحرجة في الدماغ والتي لا يمكنها تحمل جرعات عالية من الإشعاع ، أو للأورام الكبيرة.
- العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد للمرضى الداخليين (3DCRT) هو شكل تقليدي من العلاج الإشعاعي يستخدم مجموعة خاصة من الأشعة السينية التي تتوافق مع شكل الورم لتعظيم جرعة الورم وزيادة الجرعة لتقليل الأنسجة المحيطة الطبيعية.
- تم تصميم هذا النوع من العلاج وفقًا لحالة المريض وموقع الورم. غالبًا ما تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبة لتخطيط العلاج.
الاستئصال الجراحي للورم
- غالبًا ما يُشار إلى الجراحة ، التي تسمى أيضًا الاستئصال الجراحي ، لأورام الدماغ الأولية ، حيث يزيل الجراح جزءًا من الورم أو كله دون الإضرار بالأنسجة المحيطة بشكل خطير.
- في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الورم ، يمكن أيضًا استخدام الجراحة لخفض الضغط داخل الجمجمة وتخفيف الأعراض (تسمى الرعاية الملطفة).
- يمكن بعد ذلك التوصية بالعلاج الكيميائي أو الأدوية المضادة للسرطان. بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي (العلاج المصاحب) ، أصبح العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي لأورام الدماغ الخبيثة الأولية.
- يمكن استخدام هذه الأدوية أو المواد الكيميائية لإبطاء أو قتل الخلايا سريعة الانقسام قبل الجراحة أو أثناءها أو بعدها و / أو العلاج الإشعاعي للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية ومنعها من العودة.
- يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو حقن وغالبًا ما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا وصف أدوية تسمى أجهزة استشعار الراديو لجعل العلاج الإشعاعي أكثر فعالية.
التخطيط لعلاج أورام المخ
- مع العلاج الإشعاعي التقليدي ، تُسمى زيارتك الأولى لطبيب الأورام بالإشعاع استشارة. خلال هذه الزيارة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يتم إجراء مشاورات مع أعضاء آخرين من فريق العلاج الخاص بك في هذا الوقت.
- بعد أن تقرر أنت وطبيبك مسار العلاج ، تبدأ المرحلة الأولى ، وهي التخطيط للعلاج. خلال مرحلة التخطيط هذه من علاجك ، سيحاكي أخصائي علاج الأورام بالإشعاع المتخصص في العلاج الإشعاعي علاجك الإشعاعي باستخدام إما الطرق التقليدية للتصوير الشعاعي (الأشعة السينية) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- في معظم الحالات ، يلزم التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم هذه الاختبارات الإشعاعية لتحديد نوع واتجاه الأشعة المستخدمة في علاج السرطان. يبدأ العلاج عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين من جلسة التخطيط للعلاج.
- أثناء العلاج الإشعاعي الفعلي ، سيُطلب منك الاستلقاء بثبات على طاولة العلاج ، حيث سيقوم أخصائي الإشعاع بإدارة العلاج الذي يصفه أخصائي علاج الأورام بالإشعاع. يستمر العلاج بضع دقائق فقط وقد ترى ومضات من الضوء ، وقد تسمع أيضًا ضوضاء من وحدة العلاج.
- إذا كنت قد خضعت للجراحة الإشعاعية التجسيمية ، فقد ترتدي غطاء رأس صلبًا. في هذا الإجراء ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمساعدة الطبيب في تحديد الموقع الدقيق للورم ، ويقوم الكمبيوتر بضبط الموقع لجرعات الإشعاع حسب الحاجة.
- يمكن أن تستمر جلسات تخطيط العلاج وعلاجات العلاج الإشعاعي الأولى لمدة تصل إلى ساعة. بعد ذلك ، تستغرق العلاجات عادةً بضع دقائق ويمكنك أن تكون في قسم الإشعاع في غضون 30 إلى 45 دقيقة لكل جلسة.
- عادة ، يتم إعطاء العلاجات مرة واحدة في اليوم ، من ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع ، ولا يتم تقديم العلاجات عادة في عطلات نهاية الأسبوع.
تعرف على المزيد حول علاج التهاب الجيوب الأنفية هنا
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها علاج ورم الدماغ؟
- قد لا تظهر الآثار الجانبية للعلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد بدء العلاج ، حيث يعاني الكثير من الأشخاص من تساقط الشعر. ومع ذلك ، فإن المدى يختلف من شخص لآخر وغالبًا ما ينمو الشعر مرة أخرى بمجرد اكتمال العلاج.
- ثاني أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو تهيج الجلد. قد يصبح الجلد حول أذنيك وفروة رأسك جافًا أو مثيرًا للحكة أو أحمر أو حساسًا. من المهم ألا تحاول معالجة هذا التأثير الجانبي بنفسك ، لكن تواصل مع الطبيب فور حدوثه.
- التعب هو أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج الإشعاعي. أفضل طريقة لمكافحة التعب هي الحفاظ على نظام تمارين يومي مقبول ومستدام ، وتناول نظام غذائي صحي ، والاعتماد على دعم الأصدقاء والعائلة.
- يجب أن تعود مستويات الطاقة لديك إلى وضعها الطبيعي بعد حوالي ستة أسابيع من الانتهاء من العلاج ، حيث يمكن أن يزداد التعب سوءًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من إكمال العلاج الإشعاعي المطول.
- إذا كنت تعاني من صداع أو شعرت بأي ضغط ، أخبر طبيبك عن أعراضك. قد توصف لك أدوية للمساعدة في تقليل التورم في الدماغ أو منع النوبات أو تخفيف الألم. عند استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في نفس الوقت ، قد يعاني المرضى من آثار جانبية أكثر خطورة ، ويمكن لطبيبك اقتراح طرق لتخفيف هذه الأعراض غير المريحة.
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي
- مشاكل في السمع
- غثيان.
- القيء.
- فقدان الشهية
- مشاكل في الذاكرة أو اللغة.
- صداع.
ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي؟
- يعتبر الإشعاع سلاحًا قويًا ضد الخلايا السرطانية ، ولكنه أحيانًا يقتل أيضًا أنسجة المخ السليمة ، مما يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة تسمى النخر الإشعاعي.
- يمكن أن يسبب النخر (تأثير متأخر لجرعات عالية من الإشعاع) الصداع أو النوبات أو حتى الموت في حالات قليلة ، ويمكن أن يحدث هذا بعد ستة أشهر إلى بضع سنوات من العلاج.
- ومع ذلك ، فقد انخفض خطر الإصابة بالنخر في السنوات الأخيرة مع ظهور علاجات العلاج الإشعاعي الموجهة الأحدث الموصوفة أعلاه وظهور تقنيات التصوير ورسم خرائط الدماغ وتقنيات المعلومات القوية. لذلك ، يبحث الباحثون في العلاج الكيميائي كبديل للعلاج الإشعاعي عند الأطفال المصابين بأورام الدماغ.
يمكنك أيضًا القراءة عن التهاب السحايا هنا
مضاعفات استئصال ورم المخ
تشمل المضاعفات المرتبطة باستئصال ورم في المخ
- عجز عصبي (يعتمد هذا عادة على منطقة الدماغ المعالجة).
- مشاكل معرفية.
- النوبات
- صداع.
- إعادة نمو الورم.
- عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى تلف الغدة النخامية وأجزاء أخرى من الدماغ ، مما قد يؤدي إلى إعاقات التعلم أو إبطاء النمو والتطور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع أثناء الطفولة إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام في وقت لاحق من الحياة.
كم من الوقت يستغرق استئصال ورم في المخ؟
- إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية لورم دماغك ، فقد يكون من المفيد فهم المدة التي يمكن أن تستغرقها الجراحة لإزالة ورم الدماغ ، خاصة إذا كان هناك شخص ما في غرفة الانتظار أثناء الجراحة.
- إن وجود فكرة واضحة عما يمكن توقعه في يوم الجراحة يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل إجهاد العلاج.
- غالبًا ما تستغرق جراحة أورام الدماغ وقتًا أطول من المتوقع وقد يبدو وقت الانتظار أثناء الجراحة طويلًا ولا يمكن تحديد مدة محددة للجراحة حيث يختلف التوقيت حسب حالة كل مريض.
- يعتمد الإجراء الدقيق الذي تقوم به على نوع ورم الدماغ الذي تم تشخيصه ، بالإضافة إلى حجمه وموقعه. قد يزيل الجراح الورم كله أو جزء منه ، اعتمادًا على قرب الهياكل المجاورة وما إذا كنت تتلقى علاجًا مساعدًا بعد الجراحة أم لا.
- نظرًا لأن هناك عدة عوامل يمكن أن تلعب دورًا ، فإن طبيبك هو أفضل شخص يمكنه إعطائك تقديرًا دقيقًا للمدة التي ستستغرقها الجراحة.
- يمكن أن تساعدك الإرشادات التالية في الحصول على تقدير تقريبي للمدة التي ستستغرقها الجراحة لإزالة ورم في المخ.
- تذكر أن جراحة أورام المخ تتطلب فريقًا كاملاً من الأشخاص. أيضًا ، قبل بدء الإجراء ، تحتاج إلى مراقبة العلامات الحيوية وتحديد موقع المعدات والتأكد من أنك مرتاح. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعتين بين تنظيف غرفتك والبدء الفعلي للعملية.
- وإذا كان هناك من ينتظرك ، فيجب أن تكون على دراية بهذا الوقت الإضافي بالإضافة إلى وقت الإجراء الجراحي الفعلي.
- إذا أجرى الجراح خزعة فقط ، تستغرق العملية عادة 23 ساعة. عندما يقوم الجراح بإزالة الورم ، تستغرق العملية عادة 46 ساعة. إذا كان جراحك يستخدم طريقة عبر الورم لإزالة الورم ، فإن… الجراحة تستغرق عادة من 3 إلى 4 ساعات.
فيما يلي مزيد من المعلومات حول التهابات الأذن التي تسبب الصداع
ما الذي يمكن أن يؤثر على مدة العملية؟
بالإضافة إلى وقت التحضير والشفاء من ورم الدماغ ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على المدة التي تستغرقها الجراحة لإزالة ورم في المخ. لذلك إذا كان لديك زوار ينتظرون أثناء العملية فيجب التأكيد على أن مدة العملية مهمة ، فالإجراء ليس مؤشرا على النجاح ولا داعي للقلق إذا كان الوقت أطول من المقدّر.
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على المدة التي تستغرقها الجراحة لإزالة ورم في المخ
- حجم الورم الخاص بك.
- موقع الورم وإمكانية الوصول إليه.
- ما هي المباني القريبة؟ بما في ذلك الأعصاب والأوعية الدموية.
- عندما يقوم الجراح بإجراء عدة عمليات في جلسة جراحية واحدة.
- أي حالات صحية معقدة قد تكون لديك ، بما في ذلك التقدم في السن.
لفهم ما يمكن توقعه في يوم الجراحة بشكل أفضل ، استمر في المحادثة مع طبيبك العام في موعدك التالي بشأن ورم الدماغ.